malignt neuroleptisk syndrom

Neuroleptisk malignt syndrom (NMS) er en sjelden, men livstruende, idiosynkratisk reaksjon på neuroleptiske medisiner som er preget av feber, muskelstivhet, endret mental status og autonom dysfunksjon. NMS forekommer ofte kort tid etter at neuroleptisk behandling er startet, eller etter at dose øker.

1. Hva er tegn og symptomer på nevroleptisk ondartet syndrom?
2. Hvilket medikament forårsaker nevroleptisk ondartet syndrom?
3. Er NMS reversibel?
4. Hva er forskjellen mellom ondartet neuroleptisk syndrom og serotoninsyndrom?
5. Hvordan tester du for malignt neuroleptisk syndrom?
6. Hvordan kan du forebygge nevroleptisk ondartet syndrom?
7. Hvilken medisinering er assosiert med høyest risiko for tardiv dyskinesi?
8. Hvorfor forårsaker antipsykotika ondartet neuroleptisk syndrom?
9. Hvordan klarer du nevroleptisk syndrom?
10. Kan antidepressiva forårsake neuroleptisk ondartet syndrom?
11. Kan Reglan forårsake malignt neuroleptisk syndrom?
12. Kan Abilify forårsake neuroleptisk ondartet syndrom?

Hva er tegn og symptomer på nevroleptisk ondartet syndrom?

Symptomer på neuroleptisk ondartet syndrom inkluderer vanligvis veldig høy feber (102 til 104 grader F), uregelmessig puls, akselerert hjerterytme (takykardi), økt respirasjonsfrekvens (takypné), muskelstivhet, endret mental status, dysfunksjon i det autonome nervesystemet som resulterer i høy eller lavt blodtrykk, ...

Hvilket medikament forårsaker nevroleptisk ondartet syndrom?

Den primære utløseren av NMS er blokering av dopaminreseptor, og standard forårsakende middel er et antipsykotisk middel. Potente typiske nevroleptika som haloperidol, flufenazin, klorpromazin, trifluoperazin og proklorperazin har oftest vært assosiert med NMS og antatt å gi størst risiko.

Er NMS reversibel?

Neuroleptisk malignt syndrom (NMS) er en sjelden reaksjon på antipsykotiske legemidler som behandler schizofreni, bipolar lidelse og andre psykiske helsetilstander. Det påvirker nervesystemet og forårsaker symptomer som høy feber og muskelstivhet. Tilstanden er alvorlig, men den kan behandles.

Hva er forskjellen mellom malignt neuroleptisk syndrom og serotoninsyndrom?

NMS og serotoninsyndrom er sjeldne, men potensielt livstruende medisininduserte lidelser. Funksjonene i disse syndromene kan overlappe hverandre, noe som gjør diagnosen vanskelig. Imidlertid er NMS preget av 'blyrør' stivhet, mens serotoninsyndrom er preget av hyperrefleksi og klonus.

Hvordan tester du for malignt neuroleptisk syndrom?

Imidlertid kan følgende laboratoriestudier være indikert for å vurdere alvorlighetsgrad og komplikasjoner eller utelukke andre diagnostiske muligheter:

1. Komplett blodtelling (CBC)
2. Blodkulturer.
3. Leverfunksjonstester (LFT)
4. Blodureanitrogen (BUN) og kreatininnivå.
5. Kalsium- og fosfatnivåer.
6. Kreatinkinase (CK) nivå.

Hvordan kan du forebygge nevroleptisk ondartet syndrom?

Det viktigste ved behandlingen er forebygging. Dette inkluderer reduserende risikofaktorer (f.eks. Dehydrering, uro og utmattelse), tidlig anerkjennelse av mistenkte tilfeller og rask seponering av den krenkende agenten.

Hvilken medisinering er assosiert med høyest risiko for tardiv dyskinesi?

Risikofaktorer

Å ta nevroleptika, spesielt over en lengre periode, er den største risikofaktoren for å utvikle tardiv dyskinesi. Andre faktorer som kan øke risikoen for en person inkluderer: å ha diabetes.

Hvorfor forårsaker antipsykotika ondartet neuroleptisk syndrom?

Den mest aksepterte mekanismen der antipsykotika forårsaker malignt neuroleptisk syndrom, er dopamin D2-reseptorantagonisme. I denne modellen fører sentral D2-reseptorblokkade i hypothalamus, nigrostriatalveier og ryggmarg til økt muskelstivhet og skjelving via ekstrapyramidale veier.

Hvordan klarer du nevroleptisk syndrom?

Ikke-farmakologisk ledelse sentrerer om aggressiv støttende behandling, inkludert årvåken pleie, fysioterapi, kjøling, rehydrering, antikoagulasjon. Farmakologiske inngrep inkluderer øyeblikkelig seponering av antipsykotika, fornuftig bruk av antikolinergika og tilleggs benzodiazepiner.

Kan antidepressiva forårsake neuroleptisk ondartet syndrom?

Antipsykotiske og antidepressiva brukes ofte i kombinasjon for behandling av nevropsykiatriske lidelser. Samtidig bruk av antipsykotisk og / eller antidepressiv med legemidler som kan samhandle, kan føre til sjeldne, livstruende tilstander som serotoninsyndrom og malignt neuroleptisk syndrom.

Kan Reglan forårsake malignt neuroleptisk syndrom?

Fordi Reglan kan forstyrre hjernens kjemiske dopamin, risikerer mennesker som tar stoffet å utvikle tardiv dyskinesi (TD) og malignt neuroleptisk syndrom (NMS), to av stoffets alvorligste bivirkninger.

Kan Abilify forårsake neuroleptisk ondartet syndrom?

Et potensielt dødelig symptomkompleks som noen ganger er referert til som malignt neuroleptisk syndrom (NMS) er rapportert i forbindelse med administrering av antipsykotiske legemidler, inkludert aripiprazol. Sjeldne tilfeller av NMS oppstod under behandling med aripiprazol i den verdensomspennende kliniske databasen.